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精蟲抗體是什麼?結婚有5年的阿媚(化名),從未避孕的情形下,就是一直無法受孕,她在南部二縣市2家醫院前後做了4次人工授精都失敗,最後一家醫院告訴她,有超過百分之80的精蟲抗體,建議她們做試管嬰兒,阿媚聽得「霧煞煞」,到底精蟲抗體是什麼?



彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師表示,抗精蟲抗體是一種會干擾精卵結合的免疫反應。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.1)

彰化市博元婦產科蔡鋒博醫師表示,所謂的「抗精蟲抗體」,是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體抗體反應,而產生對抗精蟲的抗體,不孕症女病人有近10%有精蟲抗體,但有生育力的男人中2.5%有精蟲抗體,有生育力女人有4%有精蟲抗體,甚至有人在懷孕的孕婦血液中,檢測出精蟲抗體。

博元婦產科蔡鋒博醫師說,有精蟲抗體不代表不孕,是要看精蟲抗體的高和低來決定,抗體愈高愈會產生不孕,抗精蟲抗體如果出現在生殖道,如子宮頸及精蟲頭、尾上面和精液中,可能造成求子困難,就形成免疫因素的不孕症。

蔡鋒博指出,抗精蟲抗體是一種會干擾精卵結合的免疫反應,它在身體許多地方都可以檢測到,一般醫學上認為藉著抗原──抗體複合體的形成,精子的活動力會受到破壞而減弱受精能力,而且一部分會在卵子最外層的透明帶上形成「保護膜」,讓精卵產生排斥,造成不孕。

35歲的阿媚前往博元婦產科要做試管嬰兒,經蔡鋒博醫師詳細的評估,確認阿媚她丈夫的精蟲抗體高達91%,且阿媚的子宮沾黏、有息肉,蔡鋒博醫師用子宮鏡一一手術切除,在進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒,終於讓阿妹成功受孕生下龍鳳胎。



▲精蟲無法順利穿透卵子,是造成夫妻不孕的原因之一。(圖/記者陳雅芳攝,2017.11.1)

蔡鋒博說,「抗精蟲抗體」是夫妻的任何一方,把精蟲當做外來物,引起身體免疫反應,產生的抗體即為抗精蟲抗體,阻礙精蟲活動力,精蟲無法順利穿透卵子,造成夫妻不孕,通常發生機率小於2%。治療方法可透過人工受孕法,或用單一精蟲顯微注射術選出精子,再注入卵子,事後將受精卵做試管嬰兒,再植入子宮著床懷孕。

臨床上檢測精卵排斥的抗精蟲抗體,有混合凝集反應及免疫珠結合試驗等兩種方法,對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體,引發不孕症。蔡鋒博說,在治療上一定要尋求專業醫師做好縝密的檢查及醫療。



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